Почему возникает аритмия при ВСД – опасно ли это и как бороться?

Аритмия наблюдается у многих людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Нарушение сердечного ритма при этом может проявляться у всех по-разному. Существует классификация патологий, определяющая разные виды нарушения работы сердца.

Если у вас аритмия при ВСД – на этой странице вы узнаете, что происходит с организмом, причины патологии, познакомитесь с симптомами, получите рекомендации для лечения. Не забывайте, что поставить точный диагноз и прописать лечение может только врач. Информация представлена для ознакомления, а не для самолечения.

Почему появляется аритмия при вегето-сосудистой дистонии и неврозе?

Аритмия, проявляющаяся на фоне ВСД и невроза, как и само вегетативное и невротическое расстройство, носит сугубо функциональный характер. Первое время человек может не замечать перебоев в работе своего сердца. При отсутствии своевременного и правильного лечения она становится привычной, и пациент не обращает на нее внимания.

В норме за генерацию электрических сигналов, которые регулируют римичное механическое сокращение сердца, отвечает синусовый узел (СУ). Но на фоне развития ВСД и нарушений процессов вегетативной нервной системы, интенсивность и очередность «надзирающих» за работой синусового узла блуждающего нерва и симпатических влияний меняется, что и ведет к различным формам аритмии.

Если говорить проще – регуляция работы сердца обеспечивается импульсными потоками, поступающими из центральной нервной системы (ЦНС) по парасимпатическим и симпатическим и нервам ВНС.

Блуждающий нерв, который относится к парасимпатическому отделу, замедляет свой ритм. Симпатические нервы, наоборот, ускоряют импульс, отвечающий за сокращения миокарда.

Когда в слаженном механизме происходит подобный сбой, появляются нарушения в ударах сердца (аритмии). Дисбаланс в отделах нервной системы, носящий функциональный характер, становится причиной аритмического синдрома при ВСД.

Другие причины развития аритмии

Существуют и другие факторы, вызывающие ненормированную частоту сердечных сокращений (ЧСС)

К ним относятся:

• Врожденные и приобретенные кардиальные пороки сердца.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Некоторые заболевания ЦНС.
• Заболевания эндокринной системы.
• Инфекционные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Чрезмерное употребление кофе, крепкого чая.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Физические и умственные перегрузки.
• Переедание.
• Обезвоживание.
• Переохлаждение или перегрев тела.
• Стрессы, психологические потрясения.

На заметку!

В норме сердце взрослого человека совершает 60-80 ударов в минуту, в спокойном положении. Для некоторых людей норма до 90 уд/мин. При ходьбе частота ударов колеблется в пределах 90-120 в минуту. У женщин, в 1 минуту сердце бьется на 10-12 ударов больше, чем у мужчин.

Аритмия может возникнуть в любом возрасте (в том числе и у детей) и по разным причинам. Любая патология в системе электропроводимости вызывает развитие сбоя сердечных сокращений.

Чтобы установить точную причину, необходимо детальное медицинское обследование.

Чем опасна аритмия

Ощущения, когда сердце начинает усиленно биться, словно выскакивая из груди, — не из приятных. Какие виды аритмии бывают и чем они опасны, рассказывает врач-кардиолог мед Юлия Шувалова.

— Юлия Владимировна, что такое аритмия и как она проявляется?

— Аритмия – это изменение частоты и периодичности сердечного ритма. Есть несколько видов этого нарушения. Поскольку сбой сердечного ритма может произойти в разных отделах сердца, аритмии бывают желудочковые, наджелудочковые и из АВ-соединения. Само изменение ритма тоже может быть разным. Учащенное сердцебиение называется тахикардией, замедленное – брадикардией, но это лишь самые простые и часто встречающееся аритмии.

Тахикардия и брадикардия – серьезные нарушения, требующие постоянной коррекции и наблюдения. Однако, если они появляются периодически, то могут быть следствием стресса, лихорадки (при неосложненном ОРВИ) или вегетососудистой дистонии, что не является опасным. В этих случаях сердце вновь возвращается к привычному ритму.

— Еще в каких случаях аритмия не является поводом для беспокойства?

— Довольно часто по результатам ЭКГ врачи делают заключение: синусовая аритмия. Эта аритмия вызвана работой синусового узла. Она характеризуется замедлением или удлинением промежутков между сердечными сокращениями и считается безопасной. В детском и подростковом возрасте в процессе быстрого роста организма такое бывает часто. В этих случаях синусовая аритмия является нормой, а не патологией, и с возрастом проходит.

Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий. Это очень распространенный вид аритмии — так называемые экстрасистолии. Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их. Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно. Однако частые приступы экстрасистолии – повод для обращения к врачу и полного обследования, причем не только у кардиолога, но и у других специалистов.

— Какие аритмии наиболее опасны?

— Самые опасные аритмии- пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения. Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно. Нарушению сердечного ритма сопутствуют резкое ухудшение самочувствия — внезапная слабость, головокружение, вплоть до потери сознания. Аритмия может возникать в ночное время, что может вызвать внезапную остановку сердца.

Мерцательная аритмия (постоянная форма фибрилляции предсердий) – признак серьезного заболевания сердца, часто развивается как осложнение ишемической болезни, гипертонической болезни, пороков сердца, а также при нарушениях работы щитовидной железы. Аритмии подвержены люди, страдающие гипо- и гипертериозами, если заболевания не компенсируются препаратами.

При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они как бы «трепещут-мерцают». В результате сердце работает неравномерно и существует риск тромбообразования, которое может повлечь за собой развитие инсульта или инфаркта. Мерцательная аритмия проявляется очень неприятными симптомами – одышкой, слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха. Она требует лечения и постоянного наблюдения у кардиолога.

— Какие обследования необходимы, чтобы поставить правильный диагноз?

— Аритмию довольно трудно диагностировать, поскольку сбои сердечного ритма наблюдаются в разное время суток и между ними может быть длительный перерыв. Необходимо комплексное обследование и в первую очередь – суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

Общие симптомы аритмии

Симптоматика различается в зависимости от того, какой тип аритмии наблюдается у пациента. Но существует общие признаки для всех видов нарушения сердечного ритма.

Так как аритмия при ВСД и неврозах имеет психогенный характер, то сопровождается она чаще всего следующими симптомами:

• Нехваткой воздуха.
• Одышкой.
• Сбоем в дыхании.
• Ощущением тяжести в груди.
• Трепыханием в груди.
• Головокружением.
• Учащенным сердцебиением.
• Повышенной потливостью.
• Жаром в теле или, наоборот, ознобом.
• Слабостью, повышенной утомляемостью.
• Ощущением тревоги, паническими атаками.

Аритмия при вегето-сосудистой дистонии

Главная ->Симптомы ВСД -> Аритмия и вегетососудистая дистония

Сердце является уникальным органом, имеющим специальные клетки – водители ритма, способные самостоятельно производить электрический импульс, благодаря которому сердечная мышца сокращается. Синусовый узел, или водитель ритма помещается в стенке правого предсердия и поэтому нормальный по источнику прохождения сердечный ритм, принято называть синусовым ритмом.

Если сердце функционирует нормально, то при каждом его ударе происходит последовательное сокращение его отделов: предсердий, затем желудочков. У здоровых людей эти сокращения идут друг за другом через равные промежутки времени, а вот при аритмии их последовательность нарушается, частота же может быть как выше нормы, так и ниже нормы. Нормальной частотой сердечных сокращений считается частота 60-80 уд/минуту.

При вегетососудистой дистонии очень часто наблюдается синусовая тахикардия . при которой частота сердечных сокращений достигает 90-100 ударов в минуту и более при правильном ритме. В этом случае тахикардия заметно снижается при задержке дыхания.

Эту аритмию называют дыхательной аритмией. при которой происходит учащение пульса на вдохе и уменьшение его на выдохе. Обычно дыхательная аритмия присуща людям с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, то есть, она носит неврогенный характер.

Общее состояние при такой аритмии не страдает. Но как только ВСД-шник узнает об этой проблеме, то чуть ли не сразу у него появляется целый комплекс субъективных ощущений, таких как боль в области сердца не только во время физической нагрузки, но и в покое.

При такой аритмии через равные промежутки времени отмечается дополнительный удар или несколько ударов. Опасности для жизни дыхательная аритмия не представляет и специального лечения не требует. И тем ни менее, если у человека, страдающего ВСД, будет отмечаться нарушение сердечного ритма, то этот больной должен быть консультирован врачом-кардиологом.

Очень часто по мере улучшения образа жизни данная самостоятельно проходит без всякого медикаментозного лечения.

Но если у врача, к которому все равно необходимо обратиться, возникнет подозрение на то, что у человека отмечается тип аритмии, требующий диагностики, то в этом случае применяется холтеровское мониторирование ЭКГ, или запись кардиограммы в течение длительного времени, что дает возможность значительно быстрее обнаружить нарушение ритма.

Причины аритмии

У здоровых людей причиной синусовой тахикардии является физическая нагрузка, психоэмоциональное возбуждение. Если аритмия стала следствием эмоциональной нагрузки или повышения температуры тела, то обычно она проходит самостоятельно без специального лечения. Но если аритмия продолжается несколько часов кряду или повторяется часто, надо срочно посетить врача!

Сердечная недостаточность, анемия, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, миокардит также могут стать причиной стойкой тахикардии. У человека здорового спровоцировать аритмию могут тесная одежда, запоры, обильная еда, укусы насекомых. Очень часто аритмию может вызвать, казалось бы, естественная причина – предменструальный синдром, когда нарушается сердечный ритм, появляется боль за грудиной, возникает удушье.

Предрасположенность к аритмии может наследоваться генетически. Есть несколько разновидностей аритмий: брадикардия, тахикардия, экстрасистолия и мерцательная аритмия. Но при любой разновидности аритмии заниматься самолечением нельзя и в особенности, если диагностирована мерцательная аритмия. Надо непременно посетить лечебное учреждение, где будет проведено специальное исследование и назначено соответствующее лечение.

Также вам будет интересно:

Виды аритмии при неврозе и ВСД

Аритмия сердца при ВСД разделяется на несколько видов. Их также делят на функциональные и органические. В первом случае патология развивается при вполне здоровом сердце и не является осложнением заболеванием. Именно такой вид патологии чаще всего бывает при вегето-сосудистой дистонии. Во втором случае аритмия вызвана физиологическими болезнями.

Тахикардию именно при ВСД разделяют на два типа:

1. Интракардиальный. Этиологию связывают с сердечно-сосудистой системой. Сбой ЧСС свидетельствует о нарушениях функционирования желудочков, ухудшенным кровотоком, сердечной недостаточностью.
2. Экстракардиальный. Не органический характер заболевания, который определяется неврологическим, психологическим фактором. Иногда может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников.

Диагностика

Любые нарушения в работе сердца требуют немедленного обследования. Профильный врач – кардиолог.

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие виды диагностики;

• Измерение ЧСС и артериального давления.
• Электрокардиограмму (ЭКГ).
• Эхокардиографию (УЗИ сердца).

Если эти исследования не дают полной картины, то для более точного выявления причин аритмии используется холтеровское мониторирование. Метод базируется на круглосуточном анализе электрофизиологической функции сердечной мышцы. Пациент одевает специальный датчик и проводит с ним сутки или двое.

Холетр-мониторинг сердца позволяет выявить многие нарушения в работе органа, и не только функциональные, но органические, например, спонтанные варианты стенокардии, возникающие по ночам, или безболевые эквиваленты ишемии миокарда.

Это исследование является наиболее точным, обширным и очень полезным в предупреждении серьезных патологий.

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ К ВРАЧУ В ЛЮБОМ ГОРОДЕ РОССИИ

Опасна ли аритмия сердца при ВСД?

Различные виды аритмии, вызванные психогенными факторами, не угрожают жизни. Но только в том случае, если человек своевременно обращается за помощью и принимает лечение.

Стоит понимать, что любые нарушения работы сердца, остающиеся без внимания, могут перебрести хронический характер. Со временем нервная форма аритмии перейдет в физиологическую. В важнейшем органе могут начаться необратимые изменения, грозящие серьезными заболеваниями, ранним инфарктом, постоянными болями.

Конечно, чтобы развиться из психогенной в органическую форму, данному нарушению потребуется много времени. Поэтому не стоит пугаться, если вы наблюдаете у себя аритмию совсем недавно – просто посетите доктора и проверьте сердце.

Лечение

Если в ходе обследования были выявлены какие-либо физиологические заболевания сердечно-сосудистой системы, то назначается соответствующее диагнозу лечение. По мере устранения патологии, проходит и само нарушения ЧСС.

Важно!

Под маской ВСД могут скрываться другие серьезные заболевания. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Но способы, как бороться с аритмией при ВСД, имеют свои особенности. Так как основным провоцирующим фактором нарушений в работе сердца являются нервно-психологические проблемы, то назначается комплексная терапия.

Это интересно :

Насколько ВСД опасна для жизни

Медикаментозное лечение

В медикаментозную терапию включены лекарства, купирующие симптоматику аритмии:

• Бета-блокаторы – понижают чувствительность адреналиновых рецепторов, обычно назначаются при тахикардии, экстрасистолии.
• Блокаторы кальциевых каналов – применяются для устранения мерцательной аритмии.
• Блокаторы натриевых каналов – эффективные антиаритмичные средства.
• Блокаторы калиевых каналов – применяются при стенокардии, наджелудочковой аритмии.
• Транквилизаторы – снижают уровень тревожности, нервной возбудимости, помогают улучшить сон.
• Седативные препараты – оказывают успокаивающий эффект, положительно влияют на сон, повышают стрессоустойчивость.
• Антидеперссанты – снижают тревожный синдром, стимулируют нейромедиаторы, улучшая настроение и общее психоэмоциональное состояние.
• Ноотропы – улучшают мозговое кровообращение, улучшают память, концентрацию внимания, положительно действуют на общее состояние.

Любые медикаменты назначаются строго врачом. Самолечение вегето-сосудистой дистонии опасно тем, что ее симптомы могут маскировать органические заболевания.

Физиотерапия

Очень полезна в борьбе с функциональной аритмией сердца физиотерапия. Она действует комплексно на весь организм, улучшая обменные процессы, повышая иммунитет, а также расслабляя спазмированные мышцы и сосуды.

Рекомендуемые процедуры:

• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Душ Шарко.
• Maгнитoтepaпия.
• Бaльнeoтepaпия.

Психотерапия

В лечении вегето-сосудистой дистонии, невроза и их последствий – аритмии, астении, панических атак, психотерапия может сыграть ключевую роль.

Специалист помогает пациенту обнаружить истинные причины функционального расстройства. Зачастую, это неосознанные и подавленные стрессы, внутренние конфликты, скрытая депрессия, психологические травмы. Эти факторы вполне способны вызывать ВСД и аритмию.

Также психотерапевт учит страдающего иначе реагировать на внешние факторы, что снизить воздействие стресса.

Психотерапия помогает человеку преодолеть внутренние проблемы, сформировать новые взгляды, формы поведения, мышления и восприятия.

На сегодняшний день самыми эффективными методами считаются:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• гештальт-терапия;
• гипнотерапия;
• психоанализ.

Интересные факты о психотерапии

• Факт 1
• Факт 2
• Факт 3

Простого присутствия клиента недостаточно. Порой, отправляясь к психотерапевту, клиенты думают, что все, что от них требуется, это посещать сеансы. Примерно так же они приходят к врачу с жалобами на сильный насморк и уходят с рецептом на антибиотик. Если человек приходит к психотерапевту с установкой «решите мои проблемы», он будет сильно разочарован. Психотерапия невозможна без сотрудничества клиента и терапевта, пассивное ожидание результата ничего не даст.

Психотерапевт не экстрасенс. Он не умеет читать мысли и заглядывать в душу человека. Благодаря специальному образованию и знаниям, терапевт может анализировать ситуацию, в которой оказался клиент. Но без информации от самого пациента специалист не сможет узнать ничего и помочь.

Психотерапевты работают не только с душевными расстройствами. Как и психологи, они могут помочь пациенту решить различные психологические трудности и проблемы, с которыми сталкиваются многие люди в обычной жизни.

По мере разрешения проблем, лежащих глубоко в подсознании, меняется внутренний мир человека в лучшую сторону. Нервная система постепенно приходит в норму, ослабевают и исчезают все симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Что такое мерцательная аритмия

Нормальный ритм сердечных сокращений (синусный ритм)

У здорового человека фазы сокращения сердца (систола) и его расслабления (диастола) чередуются в определенном ритме. Во время систолы венозная кровь из правого желудочка перекачивается в легкие, а обогащенная кровь из левых отделов сердца поступает в аорту и далее ко всем остальным органам. На протяжении диастолы сердце снова наполняется кровью. В обычных условиях такой цикл повторяется примерно 60 – 90 раз в минуту.
Сократительная деятельность сердца управляется за счет ритмичного образования электрических импульсов и их последующего проведения по предсердиям и желудочкам. Участок сердечной мышцы, в котором генерируются импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений, называется «водитель сердечного ритма». В норме основным водителем ритма является особый участок на своде правого предсердия (синусно-предсердный узел). Каждый электрический импульс, возникающий в водителе ритма, при помощи особой проводящей системы распространяется по всей сердечной мышце и приводит к ее координированному сокращению: сначала сокращаются предсердия, а потом желудочки. Такой нормальный ритм, управляемый синусно-предсердным узлом, называется синусовым ритмом сердечных сокращений.

Рис. 1. Проводящая система сердца

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Сердце здорового человека сокращается с частотой от 60 до 90 раз в минуту. Понятие «аритмия сердца» объединяет различные отклонения от этих показателей. Что такое мерцательная аритмия и чем она отличается от других нарушений сердечного ритма?

При мерцательной аритмии руководство работой сердца берут на себя другие клетки предсердий, вырабатывающие от 350 до 800 импульсов в минуту. В результате все мышечные волокна (фибриллы) в предсердиях сокращаются хаотично, не приводя к единому сокращению предсердий (отсюда второе название мерцательной аритмии — фибрилляция предсердий).

Несмотря на чрезмерную частоту предсердных возбуждений, на желудочки беспорядочно проводится лишь небольшая их часть. В результате этого при мерцательной аритмии сердца формируется неправильный ритм сокращений желудочков, частота которого у большинства пациентов выше 80 в минуту.

Рис. 2. Сокращение сердца в норме и при мерцательной аритмии

Распространенность и заболеваемость мерцательной аритмией

1. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение фибрилляции предсердий», Минск, 2010.
Фибрилляция предсердий, более известная как «мерцательная аритмия», — одна из основных типов аритмий, с которой имеют дело терапевты в своей повседневной практике.

В США насчитывается более 3 млн. пациентов с мерцательной аритмией, в странах Западной Европы — более 4,5 млн.

2. Stewart S., Hart C.L., Hole D.J., McMurray J.J. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study. Heart 2001; 86: 516–521.

Прогноз на будущее не утешителен: предполагается, что к 2050 году число таких больных увеличится в 3 или даже более чем в 4 раза.

Распространенность мерцательной аритмии сердца повышается с возрастом: в возрасте до 50 лет фибрилляция предсердий встречается у 1-2% населения, а после 80 лет — у 5-15% людей.

3. Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A., et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001; 285: 2370–2375.

Фибрилляция предсердий может долго остается невыявленной, и многие пациенты с мерцательной аритмией сердца никогда не попадут в больницу. Следовательно, более реальная распространенность фибрилляции предсердий приближается к 2%.

Риск развития фибрилляции предсердий в течение жизни для людей, достигших возраста 40 лет, составляет 25%.

Причины развития мерцательной аритмии сердца

4. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial. Circulation 2006; 114:e257-354.

Существует множество причин, которые могут привести к развитию мерцательной аритмии. Их разделяют на две основные группы: сердечные и не сердечные.

Например, различные заболевания сердца: сердечные пороки; инфекционные заболевания сердца; ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее осложнение — инфаркт миокарда.

В 30-45% случаев пароксизмальная мерцательная аритмия может развиваться у относительно здоровых людей, не имеющих каких-либо заболеваний. Это так называемая идиопатическая (или первичная) мерцательная аритмия сердца, которая встречается в 20-25% случаев.

5. Barold SS, Kalman JM, Tonkin AM. Atrial fibrillation: epidemiology and the risk and prevention of stroke. Pacing Clin Electrophysiol 1992;15:1332-1346.

Как может проявляться мерцательная аритмия?

Выделяют несколько типов мерцательной аритмии: пароксизмальная, устойчивая и постоянная.

При пароксизмальной фибрилляции предсердий периодически возникающие приступы (пароксизмы мерцательной аритмии) длятся от нескольких минут до 7 дней. Главная особенность этой формы — способность к самопроизвольному прекращению пароксизмов мерцательной аритмии.

При устойчивой форме аритмия сохраняется более 7 дней. При этом она не может прекратиться самостоятельно и для ее устранения всегда необходимо врачебное вмешательство.

При постоянной форме аритмия наблюдается постоянно и не поддается устранению.

В большинстве случаев фибрилляция предсердий начинается с пароксизма мерцательной аритмии. Со времени приступы прогрессируют: они становятся чаще, продолжительнее и постепенно переходят в постоянную форму. Все эти варианты мерцательной аритмии требуют лечения, назначить которое может только врач.