Разница между высоким и низким давлением, артериальным и сердечным

Показатели АД относятся к основным физическим параметрам, по которым судят о состоянии сосудистой системы и здоровье человека в целом. За единицу времени сердце перекачивает определенный объем крови. Создаваемое ей давление на стенки сосудов наиболее высоко на выходе из левого желудочка и уменьшается по мере дальнейшего продвижения. Минимальные показатели фиксируются в венах и капиллярах. Идеальные цифры верхнего и нижнего давления рассчитываются в зависимости от пола и возраста. Значительные отклонения от нормы сигнализируют о жизненно опасных состояниях: гипертонии, гипоксии или сердечной недостаточности.

Что такое систолическое и диастолическое давление

Выталкивание сокращающейся сердечной мышцей крови в аорту называется фазой систолы. Сопротивление, которое создается при этом на стенки главной артерии, — систолическое или верхнее давление. Показатель, фиксируемый в фазе расслабления миокарда, — нижнее или диастолическое. Оно всегда ниже предыдущего, систолического. Записывают эти значения соответственно, разделяя чертой: 120/80, 130/90 и т. д.

Многие считают нормальным единственный показатель АД — 120/80 мм ртутного столба, считая, что малейшие отклонения от него признаком развития сосудистых заболеваний. Другие не обращают внимания на цифры тонометров вообще, измеряют давление крайне редко, только во время ежегодных диспансеризаций. Распространенное заблуждение: изменение показателей сразу дает знать о себе негативными симптомами. На самом деле даже длительные отклонения от нормы редко приводят к нарушениям самочувствия, особенно на начальной стадии гипертонии. Это обстоятельство — главная причина того, что патология часто запускается, а к врачам больные обращаются уже на второй или третьей стадии.

У здоровых людей также вероятны колебания артериального давления. Показатели могут незначительно меняться в течение суток: утром и вечером они несколько ниже, чем в разгар дня. На АД отражаются привычки и образ жизни, употребляемая пища, напитки. В рамках нормы — его периодическое снижение или повышение до 10 единиц. Многие прекрасно себя чувствуют при стабильных показателях, отклоняющихся от общепринятых более значительно. По этим причинам в медицине существует понятие «рабочего» давления для взрослых людей. Это состояние сосудов, при котором человек не испытывает ухудшения самочувствия, а организм сохраняет здоровье. Стабильные показатели АД при этом могут варьироваться:

• для систолического: от 100 до 140;
• для диастолического: от 60 до 90.

Дальнейшее снижение или повышение цифр уже говорит о развитии патологий.

Вывод

Оптимальная разница между систолическим и диастолическим давлением 70

составляет 40 мм.рт.ст. Но, и небольшое отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону тоже в пределах допустимого.

профилактика артериального давления
При изменении давления на 20 больше или меньше, и нормальном самочувствии, скорее всего, имело место неправильное измерение давления. Если же самочувствие действительно становится хуже, стоит немедленно обратиться к врачу.

В случае разницы между систолическим и диастолическим давлением

составляет шестьдесят и больше, это риск развития заболеваний сердца и сосудов. В этом случае необходимо постоянно консультироваться с врачом. Для записи к нашему специалисту оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону.

Изменение нормы АД по возрасту

Ошибочно думать, что контроль артериального давления необходим только пожилым людям. Болезни, связанные с его нарушением, могут развиваться в любом возрасте. Чтобы их не упустить, рекомендуется следить за уровнем АД регулярно с первых лет жизни. При этом важно помнить, что его нормы для детей и взрослых свои. Их диапазон:

• у новорожденных: от 75/50 до 105/75
• в возрасте 1–5 лет: от 80/55 до 110/79
• для 6–15-летних: от 90/60 до 110/80
• для 16–24 лет: от 110/70 до 132/80
• для 25–39 лет: от 110/70 до 135/86
• для 40–59 лет: от 111/78 до 139/88
• для 60 лет и старше: от 116/80 до 147/90

Низкие показатели у грудничков и малышей до 1 года объясняются несовершенством сосудистой системы. Артерии у них недостаточно эластичные, а сеть капилляров густая. По мере взросления тонус организма увеличивается, при этом диапазон колебаний АД становится меньше. У детей старше 5 лет давление растет более медленно, к подростковому возрасту достигая нижней границы нормы взрослого человека.

В школьные годы из-за резких скачков роста и развития возможны более частые изменения показателей, в том числе на протяжении суток. Если состояние не сопровождается плохим самочувствием, волноваться не стоит. Тревогу должно вызывать увеличение показателей на 20 мм и более. В этих случаях требуется коррекция режима дня, консультация у терапевта, эндокринолога и кардиолога.

Еще одна категория людей, у которых значительные изменения АД считаются нормой — беременные женщины. Перестройка гормонального фона и увеличение нагрузки неизбежно сказываются на работе сосудов и внутренних органов В этот период контролировать показатели следует регулярно. Их выход за границы возрастной нормы — повод для дополнительных консультаций у врача.

Нормативные данные

На уровень кровяного давления, диастолического и систолического, оказывает влияние:

• общее состояние кровеносных сосудов организма;
• половая принадлежность;
• возраст пациента;
• стрессовые ситуации;
• переутомление;
• физические нагрузки;
• определенный образ жизни.

Разница между ними двумя связана с физиологическими процессами, проходящими в организме человека. Сокращение сердечной мышцы провоцирует кровяной выброс, влияющий на левый желудочек. В дальнейшем, по ходу движения крови по артериям, капиллярам и венам уровень АД постепенно снижается. При возвращении потока обратно к сердцу он будет минимальным.

Таблица нормальных показателей:

Как правильно измерять давление

Если поводов сомневаться в состоянии здоровья нет, необязательно измерять артериальное давление ежедневно. Но делать это хотя бы дважды в месяц и при ухудшении самочувствия не повредит. Утренние показатели — сразу после пробуждения, считаются наиболее достоверными. В это время кровоток стабилен. Колебания АД неизбежны при резких движениях, после приема пищи, вследствии нервного и физического напряжения. Не стоит брать тонометр после занятий спортом и другой активной деятельности.

Чтобы цифры показателей не искажались, желательно во время измерений занять расслабленную позу, не двигаться. Тонометр важно располагать на уровне груди. При использовании механического аппарата не следует туго сжимать его манжету. Процедуру следует повторять на обеих руках. Отклонение полученных значений более чем на 5 мм — признак некорректной работы прибора или неправильного его использования.

В чем важность диастолического АД

Под диастолой подразумевается показателей, включающий в себя два важных фактора:

1. Первый – определяет напряженность или расслабленность капиллярной магистрали. При ее сильном сжатии диастола будет выше, что говорит о проходящих в сердечно-сосудистом отделе сбоя, высоком риске гипертонического синдрома. При обратном уровне наблюдается падение диастолического АД.
2. Второй – указывает на степень расслабления сердечной мышцы при диастоле. При плохих данных вопрос связан с отсутствием нормального отдыха и работой сердца на износ. Регулярные перегрузки со временем провоцируют разнообразные патологические изменения на фоне изношенности.

Зафиксированные изменения не стоит игнорировать. Своевременное обращение в клинику позволит захватить болезнь на ранних стадиях, избежать ее тяжелого течения и множества осложнений.

Последствия нарушений артериального давления

К продолжительному повышению уровня АД приводят функциональные нарушения сердца, почек, лишний вес, стрессы, курение, эндокринные и системные заболевания, атеросклеротические изменения сосудов. У большинства людей начальные отклонения не вызывают тревоги, но опасны для организма. Прогрессирующая гипертензия чревата развитием ишемической болезни, инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.

Регулярная гипотония — показатели ниже 85/60 приводят к недостаточному поступлению кислорода и питания в ткани. Эта патология часто возникает вследствие сердечной недостаточности, физического истощения, генетической предрасположенности. Без коррекции она может провоцировать нарушение работы ЦНС, гормонального баланса, анемии и миокардиопатии.

Особенности пульсового давления

Под термином понимается разница между систолой и диастолой. Он показывает проходимость кровеносных сосудов, общее состояние их внутренних оболочек. Идеальная разница между двумя значения должна составлять 60 мм по ртутному столбу, больший разрыв в данных сообщает о сосудистом спазме или протекающих в кровеносных магистралях воспалительных процессах.

Сильно пониженный уровень пульсового артериального давления считается характерным при отдельных патологиях, представленных:

• сердечной недостаточностью;
• инсультом в левом желудочке сердца;
• инфарктом миокарда.

При обнаружении отклонений от стандартных размеров в пределах 40-55 единиц необходимо посетить консультацию кардиолога. Врач выдаст направление на лабораторно-диагностическое обследование, а после уточнения предположительного диагноза назначит терапию в соответствии с обнаруженным заболеванием.

Пример дневника самоконтроля в Excel

Если у вас есть постоянный доступ к компьютеру, то заполнение дневника можно немного автоматизировать с помощью программы Excel. Для себя я выбрал первый вариант дневника самоконтроля, вставил в него кнопку для добавления показаний, которая открывает форму с автоматически заполненными датой и временем. При необходимости, их можно отредактировать как в самой форме, так и после записи на рабочем листе.

Инструкция по заполнению дневника самоконтроля артериального давления в Excel:

1. Нажмите кнопку «Добавить»: откроется форма с уже заполненными датой и временем.

1. Добавьте в соответствующие поля показания тонометра.
2. «Самочувствие» и «Примечание» можно выбрать из раскрывающегося списка*, заполнить самостоятельно или оставить эти поля пустыми.
3. Нажмите кнопку «OK» и данные из формы будут записаны в новую строку таблицы, а книга сохранена.

* Вы самостоятельно можете указать, какие данные будет показываться в раскрывающихся списках. Для этого просто отредактируйте значения ячеек в колонках «Самочувствие» и «Примечание» на рабочем листе «ЛД и Назначения». Ячейки этих колонок должны быть заполнены сверху вниз без пропусков.

В графу «Примечание» можно записывать:

• наличие аритмии;
• принятые лекарства и их дозировку;
• массу тела, если осуществляется за ней контроль;
• визиты к врачу;
• другую полезную информацию.

Перемещаться по форме во время записи показаний удобно с помощью клавиш «Tab» или «Enter». При переходе поля «Самочувствие» и «Примечание» пропускаются, так как заполняются не всегда.

Лечение гипотонии

{banner_banstat3}
Для подъема артериального давления могут применяться, как медицинские препараты, так и безлекарственная терапия. Медикаментозные средства назначает исключительно врач, для чего необходимо получить консультацию терапевта и пройти обследование у профильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

К препаратам, способствующим нормализации АД, при его уровне 70 на 40 (70/50), специалисты относят:

• средства, включающие кофеин (Цитроном, Вазобрал);
• анксиолитики (Мебикар, Адаптол);
• ноотропы (Пирацетам, Аминалон);
• адаптогены растительного происхождения в настойках (элеутерококк, женьшень, мелисса);
• витамины, антиоксиданты.

Отличные результаты достигаются назначением физиотерапевтических процедур – массажа, электролечения (магнит, электросон, электрофорез), водолечения (контрастный душ).

Группы риска

В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца. В более раннем возрасте вероятность повышенного давления выше при:

• Заболеваниях почек, сосудов.
• Врожденных пороках сердца.
• Ожирении.
• Злоупотреблении алкоголем, курении.
• Частых стрессах, нарушении режима работы и отдыха.
• Систематической интоксикации вредными веществами.
• Питании продуктами с высоким содержанием холестерина, соли.
• Болезнях эндокринной системы.

Также контролировать артериальное давление должны люди, перенесшие травмы головы, операции на сердце и мозге.

Примечания и ссылки для скачивания

Скачать дневник самоконтроля можно по ссылке ниже. В предложенном для скачивания архиве два файла: дневник самоконтроля артериального давления и файл с бланками таблиц варианта 1 и варианта 2 для распечатывания.

Бланки таблиц и дневник созданы в Excel 2021, сохранены в формате Excel 1997-2003, поэтому, возможно, пользователям Excel 1997-2003 придется подкорректировать разметку страниц бланков для правильного вывода на печать.

Ведя дневник, я обнаружил, что колонку «Самочувствие» никогда не заполняю. Поэтому в своем варианте дневника самоконтроля я заменил колонку «Самочувствие» на колонку «Таблетки», в которую записываю принятые лекарства и их дозировку. Вы можете скачать дневник артериального давления с колонкой «Таблетки» по ссылке ниже.

Понятие о давлении, сопротивлении и ритме сердца

Возьмите в ладонь резиновую грушу и заполните ее водой. Теперь сожмите ее изо всех сил, стараясь не оставить внутри ни одной капли. Вода выльется из выходного отверстия, и чем больше оно будет, тем меньше надо прилагать усилий. И – наоборот. Чем уже отверстие — тем труднее выжать из полости груши всё без остатка. Теперь сделаем тоже самое, но попробуем сложить вместе две резиновые груши. Заполним их одинаковым объемом воды, но у одной сделаем большое отверстие для выхода, а у другой — маленькое. Из первой при сжатии вода выльется легко, от небольшого сдавливания, а чтобы опорожнить вторую, потребуется гораздо больше силы. Так происходит и с сердцем. За одним важным исключением: его некому сдавливать, и всю работу выполняет его собственный мышечный аппарат.

Сжимаясь, или «сокращаясь», в фазу систолы, оно выталкивает из своих желудочков всю поступившую из предсердий кровь, а в фазу диастолы

– отдыхает, набираясь сил для очередного сокращения, которое последует через доли секунды.

Та сила, с которой мышца сердца сжимает этот объем крови в полости желудочков, создает давление, в результате которого кровь выбрасывается в магистральные сосуды. Но скорость, с которой она покинет желудочки, будет зависеть не только от силы сдавливания, но и от того, насколько ей трудно или легко уйти из желудочка в просвет сосуда. То есть, если вернуться к нашим двум резиновым грушам: через большее отверстие она пойдет, или через меньшее. Иными словами, важно еще и то, какое сопротивление будет оказано этому выбросу со стороны, так сказать, его принимающей, т.е. сосудистого русла. Тут мы с вами пришли к пониманию нескольких главных законов, управляющих и движением крови в сердце, и ее передвижением в организме, т.е. к тому, благодаря каким силам и по каким течениям двигалась наша байдарка.

Итак, несколько новых понятий: объём крови, давление и сопротивление кровотоку.

Самый простой и давно известный важнейший параметр, который можно измерить и выразить в цифрах, это давление. Но что такое давление? Поверьте, если вы хотите понять, что с вашим ребенком, это надо знать отчетливо. Только тогда вы сможете понять, о чем вам будут говорить врачи. На самом деле это очень просто.

Давление крови – это цифра, говорящая о двух важнейших сторонах движения крови: о ее объеме и сопротивлении ее потоку в каждый отдельный отрезок времени. Оно может быть измерено в любом сосуде, в любой сердечной камере. И оно дает достаточно точное представление о том, что там, внутри камеры, происходит каждую фазу сердечного цикла.

Пока мы говорим только о работе здорового сердца. И понятно, что чем больше объем крови в желудочке, тем больше нужно усилие, чтобы его выбросить, т.е. подвергнуть его большему давлению. И — чем больше сопротивление выбросу, тем больше нужно усилие (давление), чтобы опорожнить желудочек, готовя его к новой порции крови.

Сосудистое русло оказывает сопротивление кровотоку все целиком, от начала, т.е. от восходящей аорты, до самых мелких артерий и капилляров — в большом круге, и легочных артерий, артериол и капилляров — в малом круге. Следовательно, мощный левый артериальный желудочек работает против сопротивления гигантского по объему сосудистого русла всего тела. Правый желудочек, венозный, более тонкостенный, работает против такого же гигантского по объему, но значительно более эластичного, короткого и «мягкого» сосудистого русла легких. Соответственно и цифры давления в полостях желудочков разные, и в сосудах, отходящих от них. В таблице №1 эти цифры отражены, и можно видеть, что давление в нормальных условиях в правом желудочке и легочной артерии составляет примерно одну треть от давления в левом желудочке и сосудах большого круга. Вспомните при этом, что количество, т.е. объем крови, выбрасываемой при каждом сокращении из каждого желудочка – в норме одинаково. До сих пор мы говорили только о сжатии объема крови под давлением. Это так называемое систолическое давление, или — максимальное давление, создающееся в системе в момент сокращения.

Но есть и вторая цифра — это давление крови в сосудах в период диастолы, или расслабленного и заполняющегося сердца. В этой фазе клапаны аорты и легочной артерии закрыты и при их целостности кровь в сосудах оказывается под давлением замкнутой системы сосудистого русла тела (в большом круге) и легких (в малом круге). Поэтому цифр давления две – так называемое «верхнее» (систолическое) и «нижнее» (диастолическое) давление.

Средние цифры нормального давления в полостях сердца и крупных сосудов (мм. рт.ст.)

Обратите внимание, что у новорожденных давление в правом желудочке и легочной артерии значительно выше, чем у детей даже первого месяца жизни. Это объясняется тем, что сосуды и все 700 миллионов альвеол легких открываются постепенно и полностью готовы к принятию всего объема крови из правого желудочка только через несколько недель после рождения.

Теперь попробуем ответить на вопрос — что же двигает сердце, чем обусловлены его ритмические сокращения. Поверьте, это тоже очень важно.

Ритмичный, последовательный, регулярный цикл сокращений и расслаблений сердца управляется электрическими импульсами. Эти импульсы возникают в особых клетках мышцы сердца, так называемых клетках проводящей системы. Очаги большого скопления этих клеток называют «узлами», а их разветвления, идущие вдоль мышечных волокон — «проводящими путями». Узлов проводящей системы два: синусовый и атрио-вентрикулярный, а путей — несколько. Особенность самих клеток, проводящих электрические импульсы, заключается в том, что они способны возбуждаться и передавать это возбуждение значительно быстрее, чем соседние клетки рабочего, сокращающегося миокарда, или сердечной мышцы. Поэтому они — проводники, указывающие путь другим, быстрее других понимающие, куда идти. В нормальном сердце вначале возбуждается верхний, синусовый узел. Импульс передается по проводящим путям стенок предсердий к нижнему, атрио-вентрикулярному узлу, а затем, по более тонким путям поступает к желудочкам, вызывая в ответ их сокращение – фаза систолы. Затем следует период паузы — диастола – и миокард готовится к принятию нового импульса. Частота таких импульсов – это частота сердцебиения и пульса. У новорожденных – 110-120 ударов в минуту, у взрослых гораздо реже – 65-75 ударов в минуту. Эти электрические импульсы легко регистрируются достаточно простыми приборами. Запись приборов называют электрокардиограммой.

Мы далеки от мысли научить вас ее читать: это дело профессионалов. Мы только хотим объяснить, что это такое, и для чего она делается. Электрокардиограмма дает возможность не только выявить нарушения нормального проведения импульса, но и определить, какие отделы сердца ненормально увеличены, какие постоянно работают с повышенной нагрузкой, каким образом они с ней справляются. При подозрении на порок сердца вашему ребенку много раз будут делать это исследование. Оно безболезненно и очень информативно.

Нам с вами остается только поражаться невероятному совершенству сердечно-сосудистой системы, которая при всей своей сложности, удивительно проста, логична и стройна. Однако, она должна быть абсолютно точно и правильно создана. Достаточно даже не слишком больших изменений в ее строении, чтобы вызвать нарушение этой постоянной, спокойной и синхронной работы.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

Онлайн-консультации

Симптомы гипертонии

Признаками патологии являются следующие состояния:

• Головная боль, чаще в затылочной области. Может не купироваться анальгетиками.
• Пульсация в голове, шум в ушах.
• Головокружение, может возникать при резкой смене позы.
• Снижение остроты зрения, потемнение в глазах, ощущение «мушек».
• Озноб, повышенное потоотделение, учащенный пульс, тошнота.
• Носовое кровотечение.
• Покраснение лица, ушей.
• Чувство тревожности, беспокойства, повышенная утомляемость.

Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы – обратиться к терапевту или кардиологу.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонии не является специфической. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:

• Отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным. Алкоголь и никотин разрушают сосуды.
• Нормализовать вес. Само по себе ожирение может стать причиной гипертонии. У некоторых пациентов снижение веса приводит к восстановлению нормотонии без лекарств.
• Заниматься физкультурой. Особенно эффективны для укрепления сердечно-сосудистой системы кардионагрузки не менее 150 минут в неделю и ходьба.
• Сбалансировать рацион по калориям и составу. Необходимо ежедневное употребление клетчатки, снижение в еде животных жиров и соли.
• Следить за питьевым режимом. Недостаточное количество воды ведет к сгущению крови, задержке токсинов. Норма для взрослого человека – 2 литра в день.

По возможности лучше избегать стрессов, перенапряжения, достаточно спать и проводить время на воздухе.

Насколько опасно пониженное давление?

{banner_banstat2}
Когда гипотония является обычным для человека состоянием, она не опасна. Но цифры тонометра 70 на 40 (70/50) говорят о серьезном снижении давления, тем более, если до этого показатели были в пределах нормы.

Состояние требует срочного медицинского вмешательства, если гипотония возникла внезапно и сопровождается следующими симптомами:

• боли за грудиной, отдающие в левую руку, плечо, скулу;
• любое масштабное кровотечение;
• бледность кожных покровов, синий носогубный треугольник;
• потеря сознания дольше, чем на 2 минуты;
• обезвоживание из-за длительной диареи и рвоты;
• нарастающий отек кожи и слизистых;
• длительное отсутствие мочеиспускания, частый пульс;
• судороги.

Перечисленная симптоматика в совокупности с резким падением давления, может указывать на развитие инфаркта, шока (анафилактического, кардиогенного), черепно-мозговых патологий.