Почему повышен гемоглобин при беременности и как снизить

Причины высокого гемоглобина при беременности

Гемоглобином называют белок, содержащий железо и являющийся составной частью эритроцитов. Он обеспечивает правильный газообмен, добавляет кислород ко всем клеткам и отводит от них углекислый газ. От уровня связывающего железо белка во многом зависит, насколько благополучно протекает развитие плода.

В течение всей беременности норма содержания гемоглобина у женщины меняется:

• на эмбриональном этапе уровень железосодержащего белка находится в пределах от 112 до 160 г/л;
• в середине беременности показатель снижается и составляет от 100 до 144 г/л;
• перед родами концентрация гемоглобина возвращается к привычным показателям 110-140 г/л.

Важно! Если концентрация железосодержащего белка превышена меньше, чем на 20 г/л, состояние является нормальным. Оно вызвано адаптацией организма к предстоящей беременности. В конце первых трех месяцев показатель нормализуется.

В первое время после оплодотворения из-за увеличенного кровотока происходит разжижение физиологической жидкости. Поэтому показатель железосодержащего белка немного снижается. Повышенный гемоглобин при беременности бывает у немногих женщин. На протяжении всего периода вынашивания гемоглобиновые показатели постоянно меняются. Но если они не выходят за пределы нормы, причин для беспокойства нет. Для определения показателей железосодержащего белка используют общий анализ крови. Его высокие показатели развиваются в результате другого заболевания либо сопутствуют ему.

Повышенный гемоглобин развивается у беременных, страдающих нарушениями свертываемости крови. К причинам такого состояния относят:

• наследственный фактор;
• дефицит в организме витамина В12 либо фолиевой кислоты;
• заболевания сердечно-сосудостой системы;
• болезни почек;
• дисфункцию органов ЖКТ;
• курение и другие пагубные привычки.

ФАКТОРЫ РИСКА

Известны 2 причины, приводящие к развитию железодефицитной анемии при беременности:

• отрицательный баланс железа в организме,
• недостаточное поступление микроэлемента. Во время естественных родов женщина теряет 0,2–0,25 г железа, а при многоплодных и кесаревом сечении – 0,45. В результате у 30 % рожениц концентрация гемоглобина понижается до 100 г/л, а у 10 % – до 80. Такие показатели свидетельствуют о средней степени тяжести анемии. При грудном вскармливании происходит дальнейшее понижение уровня гемоглобина, связанное с лактацией (расход не менее 1 мг железа в сутки).

Недостаток элемента в организме беременной женщины может вызвать серьезные проблемы, вплоть до выкидыша. Поэтому будущие мамы должны регулярно проходить исследование для определения содержания железа и концентрации гемоглобина.

КАКИЕ ПРИНИМАЮТСЯ МЕРЫ

Симптомы повышенного гемоглобина

Если у беременной высокий уровень железосодержащего белка, самочувствие женщины ухудшается. Во время ожидания ребенка возрастает восприимчивость к любым изменениям. Поэтому распознать высокий уровень гемоглобинового белка можно по следующим признакам:

• постоянной слабости и сонливости;
• снижению остроты зрения;
• быстрой утомляемости;
• отсутствию аппетита;
• бледности кожи:
• нарушениях в работе выделительной системы;
• увеличению густоты крови.

Хотя причины высокого содержания гемоглобинового белка различны, состояние требует коррекции. Иначе нарушение угрожает здоровью плода и самой беременной женщины. Для будущего ребенка малейшие изменения в кровотоке могут привести к катастрофическим последствиям. Кровь матери обеспечивает будущего малыша питательными веществами. Если она слишком густая, то ее прохождение по сосудам замедляется. В результате плод страдает от нехватки питательных элементов.

Недостаточное поступление кислорода провоцирует развитие варикоза и тромбообразование. У женщины развиваются сердечно-сосудистые болезни, возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша на раннем сроке либо преждевременных родов в последнем триместре. Высокое количество железа иногда становится причиной замирания плода, нарушений внутриутробного развития. Перед родами на фоне высокой концентрации железосодержащего белка у плода развивается гипоксия. Избежать негативных последствий можно при своевременной нормализации гемоглобина.

Превышение гликированного гемоглобина во время беременности

Норма железосодержащего белка зависит не только от периода беременности. На его концентрацию влияет возраст женщины. Если беременная молодая, нормой является показатель 6,5%. В среднем возрасте это значение приближается к 7%. Для женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж, норма составляет 7,5%.

Оценку гликированного гемоглобина у беременных проводят каждые 45 дней. Этот показатель важен, поскольку он отражает правильность и полноценность развитие плода в материнской утробе. Превышение нормы негативно отражается на развитии ребенка и ухудшает самочувствие женщины. При таком состоянии вес плода сильно увеличен. Поэтому роды протекают сложно.

ВКУСНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ К ДИЕТЕ

Чтобы удовлетворить потребность женщины в железе в период беременности и поддержать нормальный уровень гемоглобина, недостаточно правильно питаться. Поэтому в качестве дополнительной меры при беременности и грудном вскармливании может рекомендоваться гематоген. Прием БАД решается на консультации с врачом.

«ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ» является биологически активной добавкой, служащей дополнительным источником минеральных элементов (железа и меди) и витаминов (пиридоксина гидрохлорида, аскорбиновой и фолиевой кислоты). Он содержит черный пищевой альбумин, витамины и микроэлементы, которые находятся в нужном соотношении для высокой усвояемости железа, что необходимо для синтеза гемоглобина и профилактики анемии при беременности.

Состав БАД оптимизирует условия всасывания и транспорта элемента к месту синтеза эритроцитов.

• Без меди невозможно нормальное усвоение железа. Она участвует в процессах образования гемоглобина и костей, а также кроветворения, укрепляет сосуды и предупреждает развитие остеопороза.
• Аскорбиновая кислота способствует усвояемости железа и свертываемости крови, принимает участие в метаболизме, повышает резистентность организма к возбудителям инфекционных заболеваний.
• Фолиевая кислота участвует в кроветворительных процессах, клеточном делении, регенерации поврежденных тканей.
• Пиридоксина гидрохлорид принимает участие в синтезе белков и гемоглобина. Без него невозможно правильное функционирование нервной системы. «ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ» противопоказан при индивидуальной непереносимости и сахарном диабете. Перед использованием препарата обязательна консультация с врачом.

Диагностика

Как правило беременная никак не ощущает, что у нее повышен уровень железосодержащего белка. Отклонение выявляют случайно после исследования очередного анализа крови или при внезапном ухудшении самочувствия. Во время очередного визита к гинекологу специалист осматривает женщину, чтобы исключить вероятность развития варикоза.

Для определения показателей гемоглобинового белка делают анализ крови. Кроме общего исследования, проводят коагулограмму, которая определяет уровень свертываемости. В ходе общего исследования отмечают содержание гемоглобинового белка, показатели СОЭ, уровень эритроцитов и лейкоцитов. У здоровой женщины железосодержащий белок находится в пределах от 120 до 140 г/л. Если повышение уровня не превышает 10%, говорят о физиологическом сгущение. Когда гемоглобиновый белок поднимается выше 160 г/л, необходимо лечение.

Важно! Дополнительно проводят общее лабораторное исследование анализа мочи. Оно необходимо для исключения риска заражения почек. При обнаружении выраженной густоты кровотока выполняют инструментальную диагностику. Она нужна, чтобы определить, насколько сильно нарушено венозное и сердечное кровообращение.

Для определения скорости потока крови во внутренних органах некоторым пациенткам проводят ультразвуковое дуплексное исследование. Превышение нормативного значения говорит о повышенном содержании белка, связывающего железо. При необходимости проводят дополнительно флебографию. Это исследование показывает состояние вен и позволяет оценить прогнозы. Для флебографии в сосуды вводят контрастные компоненты.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета : Единицы измерения в СТУДИЯ ДОКТОР – ммоль/л
Альтернативные единицы: мг/дл

Пересчет единиц: мг/дл *0,0555=>ммоль/л

Интерпретация результата:

Ранее используемые критерии

Критерии ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), 2006: при использовании 2-часового варианта теста с нагрузкой (глюкоза 75 г) и двумя взятиями крови (натощак и через 2 часа после нагрузки) лабораторным критерием гестационного диабета считалось превышение хотя бы одного из пороговых уровней глюкозы — выше 7 ммоль/л натощак или выше 7,8 ммоль/л через 2 часа после нагрузки. Новые критерии

Международное мультицентровое исследование, посвященное исследованию связи гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO Study — Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes), проведенное в 2000–2006 гг., показало, что используемые ранее критерии диагностики гестационного сахарного диабета требуют пересмотра. На основе выводов этого исследования были предложены новые критерии постановки диагноза «гестационный диабет», которые в настоящее время поддержаны ВОЗ, ADA (American Diabetes Association), а также согласованным мнением экспертов Российской ассоциации эндокринологов и экспертов Российской ассоциации акушеров-гинекологов, изложенным в Российском национальном консенсусе «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» (2012). Эти рекомендации приведены в таблице (превышение любого из 3 порогов – натощак, через 1 час или через 2 часа после нагрузки рассматривают как лабораторный критерий гестационного диабета).

Пороговые значения глюкозы венозной крови для диагностики гестационного диабета при проведении глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы.

Способы лечения

При беременности коррекцию уровня железосодержащего белка проводят не всегда. Если превышение нормы незначительное, показатель не требует уменьшения. Лечение проводят при выраженных клинических симптомах либо при наличии других заболеваний, влияющих на состояние гемоглобина. Все отклонения в кровотоке воспринимают, как симптом других болезней. Для лечения беременных используют щадящие методы – коррекцию рациона, средства народной медицины. Лекарственные препараты применяют в крайнем случае.

Лечебная диета

Высокий гемоглобиновый показатель является причиной для соблюдения специальной диеты. Женщине рекомендуют пить в течение дня много чистой воды. Жидкость способствует нормализации реологических свойств крови. Из рациона исключают мясо красных сортов и продукты из него. Это необходимо для уменьшения экзогенных источников выработки железосодержащего белка. Вместо них употребляют белое мясо. Оно способствует постепенной нормализации гемоглобинового показателя.

Для снижения концентрации белка, связывающего железо, придерживаются следующих рекомендаций:

1. Меню делают разнообразным. В него включают продукты, содержащие полезные микроэлементы, кроме железа.
2. Пьют много чистой воды. Необходимый объем жидкости вычисляют из расчета 30 мл на каждый 1 кг массы тела.
3. Исключают из меню жаренные и жирные продукты. Рацион дополняют фруктами и ягодами.
4. Продукты отваривают или тушат, исключая жарение.

При небольшом превышении нормы гемоглобина для коррекции достаточно лечебной диеты. Постепенно состояние женщины приходит в норму. При угрожающих симптомах необходимо медикаментозное лечение.

Прогнозы и профилактика

оскольку высокий уровень железосодержащего белка у беременных является сопуствующим состоянием, все осложнения развиваются, как следствие основного заболевания. Поэтому профилактика превышения допустимой нормы гемоглобинового показателя носит неспецифический характер. Женщине достаточно следить за своим самочувствием, перейти на правильное питание, отказаться от вредных привычек и быть физически активной. Выполнение этих простых рекомендаций сильно снижает вероятность усугубления патологии.

При повышенном уровне железосодержащего белка прогнозы обычно благоприятные. Терапия лекарственными препаратами не требуется, если нет явно выраженных симптомов. Для приведения в норму гемоглобинового показателя достаточно устранить вязкость крови и склонность к формированию тромбов, провести регидратацию организма. Лечение заключается в соблюдении специальной диеты и применении народных средств.

У беременных женщин редко развивается высокий гемоглобин. Нормализация его уровня заключается в соблюдении специальной диеты и корректировке образа жизни. Лекарственная терапия для коррекции железосодержащего белка у беременных применяется редко и только в случае значительного превышения нормы.