При высоком давлении сосуды расширяются или сужаются, что происходит при высоком уровне

В целом влияние низкого давления на сердце выражается в невозможности транспортирующего кровь органа полноценно выполнять свои функции. В результате возникает гипотония – одно из распространенных патологических состояний сердечно-сосудистой системы.

Пониженное артериальное давление может возникнуть на фоне развития вегетососудистой дистонии, болезней сердца, желудка, а также при большой кровопотере, наличии ряда психологических болезненных состояний (депрессия, бессонница и другие).

В Международном центре охраны здоровья ведут прием опытные врачи-кардиологи, способные решить даже сложные задачи. Записаться на прием можно, позвонив по номеру

Основное проявление гипотонии – ухудшение интенсивности кровотока в периферических кровеносных сосудах. Как следствие, нарушается питание органов кислородом, прочими полезными компонентами крови.

Помимо выраженных клинических проявлений, данное патологическое состояние опасно развитием различных осложнений. Особенно важно следить за артериальным давлением в случае диагностирования почечных и сердечных патологий. Это обстоятельство может явиться следствием развития ряда других патологических состояний. Однако, такие прогнозы возможны лишь при особых состояниях сердца.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, связанная со стойким повышением систолического давления до 140 и выше мм рт. ст., а диастолического — до 90 и выше.
Систолическое давление — это давление крови в крупных сосудах в момент сокращения левого желудочка сердца, а диастолическое — давление, поддерживаемое тонусом стенок сосудов во время расслабления желудочка.

Синдром повышенного давления ставится на основании трех произведенных в спокойной обстановке измерений. Главное условие — чтобы человек не принимал накануне никаких препаратов, влияющих на давление. Для постановки диагноза, особенно при обследовании пожилых людей, достаточно, чтобы было постоянно повышенным только систолическое давление (его ещё называют «сердечным»).

По данным ВОЗ, артериальная гипертензия — самое распространенное в мире заболевание кардиологического профиля, им страдают 30-45% населения. На уровень заболеваемости не влияют ни доход, ни климат, ни общее социально-экономическое положение страны. Патология чаще диагностируется у мужчин, после 60 лет она отмечается у 60% людей. Специалисты ВОЗ прогнозируют дальнейший рост показателя распространенности артериальной гипертензии в связи с увеличением продолжительности жизни и старением населения всех стран. По прогнозам число людей, страдающих от повышенного давления, достигнет к 2025 году 1,5 млрд.

Реакция организма на скачки артериального давления

Кровеносная система человека мгновенно реагирует на изменение показателей артериального давления. При повышении уровня давления крови в организме происходят следующие реакции:

становятся активными специфические рецепторы артерий;
посредством нервных импульсов они передают клеткам мозга необходимые сигналы, в результате чего происходит увеличение суженного просвета сосуда.

Но если в работе регуляторного механизма имеются нарушения, то организм становится неспособным к самостоятельной стабилизации артериального давления. Расшириться самостоятельно сосуды уже не могут. Итог подобного отклонения – развитие гипертонии.

Классификация

Артериальная гипертензия (АГ) классифицируется по различным признакам:

степень повышения давления;
тяжесть поражения органов-мишеней, т.е. органов и систем, максимально страдающих от повышенного давления;
причина появления и развития патологии.

Классификация по уровню артериального давления (АД) выделяет несколько стадий артериальной гипертензии:

оптимальным считается АД, не превышающее 120/80 мм рт. ст., но если АД находится в пределах 139/89, это считается нормой;
1-я степень патологии — до 159/99;
2-я степень — до 179/109;
3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

По причинам развития заболевания различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ называется также эссенциальной гипертензией или гипертонической болезнью. Среди всех случаев АГ на долю этого вида приходится 95% диагностированных случаев. При вторичной (симптоматической) АГ повышение артериального давления — это следствие патологии других органов и систем организма, например, воспалительных заболеваний почек, эндокринных нарушений или проблем с центральной нервной системой (ЦНС).

Зависимость артериального давления от атмосферного.

«У природы нет плохой погоды. Каждая погода благодать…»

Если человек здоров, он не чувствует изменений, происходящих в атмосфере. Много вокруг людей метеочувствительных, они чувствуют изменения погоды, но без патологических симптомов. У некоторых больных это переходит уже в метеозависимость – самочувствие меняется в зависимости от погоды за окном.

Больные сердечно – сосудистыми заболеваниями часто плохо переносят любые резкие колебания температур, атмосферное давление, ветер, жару. Чувствуют дискомфорт, в некоторых случаях появляются патологические симптомы (повышается или понижается артериальное давление, ощущаются боли в суставах, сердце ит.д.). Чаще страдают те, у кого повышено или понижено артериальное давление.

Что ощущает метеозависимый человек: Некоторые больные очень четко ощущают изменения погоды в виде «барометра». Могут точно предсказать, что ждать от погоды в ближайшие дни. При перепадах атмосферного давления больной ощущает:

Болит голова, наступает бессилие, болит сердце.
Резко уменьшается работоспособность.
Вялость.
Поднимается или опускается артериальное давление.
Полнейшая апатия.
Болят суставы, всё тело
Вздувается живот.
Появляется раздражительность.

Особенно плохо переносится понижение температуры за окном.

Происходит обострение хронических заболеваний.
Рассеивается внимание.
Нарушается сон (мы или сонливы целый день или у нас наступаетбессоница).

Почему человек приобретает метеозависимость как с ней бороться:

Все больше и больше у нас в жизни проблем, которые спокойно решить не можем или не умеем. Это значит постоянная отрицательная нагрузка на нервную систему человека. «Все болезни от нервов»- слышал каждый. Резко снижается иммунная защита, наш организм слабеет.
Очень большое количество больных гипертонией, гипотонией, дистонией. Наши сосуды не здоровы.
Неправильное питание, обездвиженность или малая подвижность, игнорирование прогулок на свежем воздухе, курение, спиртное.
Экологически неблагополучное место проживания.

Как помочь себе:

Человек, страдающий метеозависимостью уже знает, сразу с утра, что такой день наступил.

Просыпаясь, он чувствует усталость. В таких случаях лучше не вставайте сразу с кровати – может закружиться голова.
Немного потянитесь, перекатитесь на живот.
Затем встаньте на колени, потом на четвереньки.
Очень аккуратно сделайте наклоны головы со стороны в сторону, вперед, назад.
Повращайте руками, кистями.
Спускайтесь на пол.
Можно сделать упражнения для живота, но, если вам очень плохо, лучше это отложить.
Хорошо убирает вялость энергичные потирания ладоней друг о друга. После приложите горячие ладошки к векам. Повторите три раза.
Вялость обязательно пройдет.
При плохом самочувствии, нежелании двигаться, включите свою любимую музыку, послушайте ее. Подбирайте такую, от которой настроение ваше пойдет вверх. Возможно через несколько минут вам захочется встать, улыбнуться, сделать несколько движений.
Полезной с утра процедурой является массаж ушных раковин. Здесь много активных зон организма. Все органы просыпаются от массажа их. Просто потрите свои уши, разомните их.
Почаще проветривайте помещения, не бойтесь холода. В духоте нет кислорода – это очень вредно. Вы постоянно апатичны, вялы и слабы в духоте.
Пойдите на кухню и начните день со стакана воды комнатной температуры. Этим вы поможете своему желудку смыть с его стенок ненужное, накопленное ночью.
Обязательно примите душ, лучше контрастный (перемена горячей и холодной воды).
Завтракайте, без него слабость не уйдет. При пониженном давлении поможет зеленый чай, кофе с добавлением молока. При повышенном давлении такие напитки лучше не пить. Выпейте чай из липы или ромашки, шиповника.
Можно кушать вареные яйца, кашу из овсянки, хлеб отрубной или зерновой с малым количеством сливочного масла (если нет противопоказаний). Плотно кушать нестоит.

Метеозависимость и как с ней бороться гипертоникам:

Принимайте по назначению поливитамины, их в наших продуктах очень мало.
Больше двигайтесь, это не просто слова – невероятно полезно для здоровья.
Никогда не переедайте, какой вкусной бы не была пища.
Наладьте свой сон (должна быть темная комната, тишина, чистая постель, помещение проветрено, вы спокойны).
Боритесь со стрессами. К ночи они должны быть на ноле.
Все хронические болячки контролируйте, лечите вовремя.
Гипертоникам больше в пище калия (ягоды, фрукты, зелень, овощи, орехи, рыба только свежая без жарки).
Меньше соли, копченостей, белой муки, жира. Меньше жирного, красного мяса.
Заменяйте белком яйца, рыбой, орехами.
Пейте чай каркаде – невероятно полезен. Помогут настойки из душицы, ромашки, чабреца, пустырника.
Избегайте в такие дни кофе, чая. Давление обязательно повысится.
Обязательно примите повышенную дозу препарата от повышенного давления, если оно не снижается.
Старайтесь избегать наряженной работы. Не лежите, ходите потихоньку пешком. Малая подвижность плохо влияет на здоровье – будет еще хуже.

Соблюдайте данные Вам рекомендации и будьте здоровы.

Подготовила врач общей практики УЗ «Слонимская ЦРБ» Левкевич Д.И.

Причины развития

Причины развития артериальной гипертензии до сих пор до конца не ясны. Основная теория ее происхождения предполагает, что на сердечно-сосудистую систему влияет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС. Факторы риска развития патологии:

Наследственная предрасположенность. Риск развития АГ связан с наличием у ближайших родственников проблем с сердцем: перенесенные инфаркты, ранняя смерть, сердечная недостаточность.
Длительные стрессы, некомфортные условия труда, умственное перенапряжение.
Неправильное питание, избыточное количество соли в диете. В сочетании с генетической предрасположенностью потребление соли более чем 5 г в сутки, значительно повышает риск развития АГ, так как соль задерживает в организме жидкость и вызывает спазм сосудов.
Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
Наличие у человека эндокринных заболеваний: сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников.
Повышенный уровень холестерина в крови.Из-за этого сужается просвет артерий и повышается давление крови на стенки сосудов.
Лишний вес и ожирение.
Вредные привычки. Курение сужает сосуды и повышает активности центральной нервной системы. Злоупотребление алкоголем повышает нагрузку на почки.
У женщин — гормональная перестройка организма в период климакса.
Возраст и пол. После 60 лет артериальная гипертензия встречается у половины населения, но у мужчин до 40 лет заболевание диагностируют чаще.
Неблагоприятная экологическая обстановка, наличие в регионе проживания вредных производств.
Недостаток в организме калия и магния, участвующих во многих физико-химических процессах и влияющих на эластичность стенок сосудов.

Важно! Артериальная гипертензия все чаще диагностируется у молодых людей до 30 лет. Эта тенденция ведет к росту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в репродуктивном возрасте. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и обращаться к врачу даже при незначительном, но стойком его повышении.

Вторичная АГ может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Рисунок 1. Как отличаются сосуды у людей с артериальной гипертензией (гипертонией) от сосудов людей без заболевания. Источник: СС0 Public Domain

Управляемые факторы при гипертонии

Причины, приводящие к высокому давлению и которые можно избежать это:

ожирение;
вредные привычки (табакокурение и прием спиртных напитков);
нарушение режима дня;
недостаточный сон и отдых;
малоподвижный образ жизни;
хронические стрессы;
профессиональная деятельность, связанная с нервной и психической перегрузкой;
неправильное питание (избыток поваренной соли, жирная, копченая пища, вредные продукты и т.д.)

Внимание!

Даже при отсутствии характерной симптоматики высокого кровяного давления (и гипертонического криза в анамнезе) дома необходимо иметь тонометр для измерения давления. Особенно это касается всех лиц после 40 лет, независимо от пола и рода занятий.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Возможные последствия сужения сосудов для организма

При развитии стойкой гипертонии, сопровождающейся постоянным повышением уровня давления крови, сосудистая система испытывает непрерывные нагрузки. Особенно в том случае, если человек, даже зная о своем заболевании, не предпринимает никаких мер по стабилизации артериального давления.

В результате избыточного перенапряжения происходит истончение мышечного и эластичного сосудистого слоя. В последствии структура кровеносных сосудов полностью меняется, и они трансформируются в тонкие хрупкие трубочки. Это приводит к тому, что кровеносные русла уже не могут давать адекватную реакцию на изменение давления.

Длительное сужение сосудов чревато развитием осложнений со стороны жизненно важных органов

Хроническое сужение сосудистого просвета становится причиной развития следующих опасных последствий:

гипертонический криз, прединфарктные состояния;
повышение риска полного перекрытия сосудистого просвета холестериновыми отложениями (бляшками);
в случае роста в составе крови тромбоцитов повышается риск образования тромбов, которые также могут полностью перекрывать сосудистые просветы;
отрыв тромба – отделяясь от стенки сосуда, тромб из-за значительного сужения сосуда способен перекрывать его просвет;
попадание тромба в сосуды головного мозга – состояние вызывает развитие ишемического инсульта и полной/частичной парализации).

Сужение сосудистых просветов становится причиной снижения работоспособности человека. В результате плохого кровоснабжения развиваются различные серьезные заболевания. Особенно часто страдают ноги. На хроническое сужение сосудов указывает появление следующей симптоматики:

Профилактика артериальной гипертонии

регулярное появление чувства онемения рук и ног;
слабая пульсация артерий;
повышенная сухость кожного покрова ног, а также появление характерного синеватого оттенка, перемежающегося областями с мраморным рисунком;
мышечные боли, усиливающиеся по ночам;
формирование трофических язв на ногах.

При появлении подобной симптоматики к приему назначаются следующие группы препаратов:

с кроверазжижающим эффектом – Аспекард, Гепарин, Варфарин;
способствующие повышению показателей эластичности сосудов – Аскорутин, Сермион, Фезам; Венолек;
очищающие сосуды от холестериновых отложений – Розарт, Ловастатин, Флувастатин.

Важно! Выбор препарата зависит от текущей симптоматики, общего состояния кровеносной системы, состава крови.

Механизм повышения артериального давления

Артериальное давление регулируется сложной системой стимуляции или торможения кровотока в сосудах. Увеличение давления происходит при росте объема сердечного выброса крови за минуту и сопротивлении сосудистого русла. Контроль за этим физиологическим процессом осуществляет гипоталамус и сосудодвигательный центр, расположенный в стволе головного мозга.

К росту артериального давления могут привести три основных причины:

сужение артериол большого круга кровообращения;
сдвиг кровяных масс к сердцу из-за сужения вен — это ведет к расширению полости сердца, росту напряжения в сердечных мышцах и увеличению объема выброса крови;
усиление сердечной деятельности по сигналу симпатической нервной системы.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Артериальная гипертензия негативно влияет на функциональность многих органов и систем организма:

Сердце. Чрезмерные усилия сердечной мышцы для проталкивания излишнего объема крови через суженные сосуды приводит к гипертрофии и нарушению диастолической функции левого желудочка. На фоне постоянного кислородного голодания сердце перестает полноценно сокращаться, в результате чего развивается хроническая сердечная недостаточность. Из-за того, что сосуды долго находятся в суженном состоянии, происходит замена мышечной стенки соединительной тканью. Это может стать причиной атеросклероза коронарных артерий.
Головной мозг. Повышенное давление — основная причина внутричерепных нетравматических кровоизлияний, ишемического инсульта, гипертонической энцефалопатии, когнитивных нарушений и деменции.
Почки. Нарушения в работе почек могут быть и причиной, и следствием артериальной гипертензии. Почечная недостаточность в результате постоянно повышенного давления проявляется в виде патологического просачивания белка через почечный фильтр (микроальбуминория) и снижением выводящей функции почек.
Сосуды глазного дна из-за постоянного сужения затрудняют кровоснабжение тканей глаза, и они испытывают кислородное голодание.

По тяжести поражения органов-мишеней различаются 3 стадии АГ:

на I стадии лабораторные и инструментальные исследования не показывают никаких изменений в органах-мишенях;
на II стадии результаты анализов крови или исследования сердца и сосудов при помощи ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики показывают наличие хотя бы одного признака поражения. Среди них: повышение уровня креатинина в крови, гипертрофия левого желудочка, наличие холестериновых бляшек и т.д.;
на III стадии появляются клинические признаки заболеваний органов-мишеней: инсульт, инфаркт, стенокардия, аневризма аорты, сердечная или почечная недостаточность, нарушения зрения и другие.

Клиническая картина

Течение артериальной гипертензии зависит от стадии заболевания, уровня повышения давления и задействованных органов-мишеней.

На начальном этапе болезнь может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при плановом измерении артериального давления.

С развитием патологии появляются жалобы на головную боль, тяжесть в затылке, шум в ушах, учащенное сердцебиение, проблемы со сном, снижение работоспособности.

Фото: wavebreakmedia / freepik.com

Стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. может стать причиной:

постоянной одышки, даже при минимальных физических усилиях;
болей в области сердца;
повышенного потоотделения, онемения конечностей;
отеков и выраженной одутловатости лица.

Спазм глазных сосудов проявляется мелкими кровоизлияниями в сетчатку, потерей четкости зрения, мельканием мушек перед глазами.

Каждый из этих симптомов требует незамедлительной консультации у врача-кардиолога.

Записаться на приём

Очень часто о своей артериальной гипертонии пациенты узнают случайно, при прохождении профосмотра или просто из любопытства «померив» артериальное давление в гостях у «гипертоника»… Зачастую ничего таких людей не беспокоит, даже головная боль. И в этом опасность, ведь не чувствуя повышения артериального давления невозможно «подстелить соломинку» – уберечь себя от грозных осложнений: инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому каждый уважающий себя человек, заботящийся о своём здоровье, своей работоспособности и благополучии близких, должен периодически измерять своё артериальное давление. Если Вы ещё не знаете своих «цифр» артериального давления, то информация этой статьи для Вас. Если Вы «гипертоник», то, возможно, эта информация поможет Вам жить полноценной жизнью.

Артериальной гипертонией во всём мире принято считать повышение артериального давления в покое на плечевой артерии 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальное давление может повышаться и у здоровых людей в периоды интенсивной физической нагрузки, психоэмоционального напряжения (стресса). Чаще всего такое компенсаторное повышение артериального давление пропорционально увеличению частоты пульса.

Следует соблюдать несколько несложных правил измерения артериального давления для того, чтобы результат получился максимально достоверным:

исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед измерением;
не курить в течение 30 минут до измерения;
отменить на этот период назальные и глазные капли;
артериальное давление измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя; в случае, если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 минут;
использовать можно автоматический и полуавтоматический тонометр, с манжетой, накладываемой на плечо (приборы с расположением манжеты на запястье показывают менее достоверные результаты, нежели традиционные);
стрелка тонометра перед началом измерения должна находиться на нулевой отметке;
манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, приблизительно на уровне 4-го межреберья, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба;

Техника измерения артериального давления заключается в следующем: расположите мембрану фонендоскопа в области локтевого сгиба, накачайте воздух в манжете на 20 мм рт. ст. выше точки исчезновения пульса, затем снижайте давление в манжете при помощи клапана примерно на 2 мм рт. ст. в секунду, отмечайте ту величину давления, при которой появляется первый тон – это соответствует систолическому («верхнему») артериальному давлению. Величина давления, при которой происходит исчезновение тонов (пульса), соответствует диастолическому («нижнему») артериальному давлению.

Если всё же артериальное давление у Вас оказалось повышенным, необходимо обратиться к врачу. Часто артериальная гипертония сопровождает некоторые заболевания (почек, щитовидной железы, эндокринных органов и др.), и является только их симптомом. Лечение основной болезни, в таком случае, поможет бороться с гипертонией. Однако чаще всего артериальная гипертония носит наследственный характер, и называется, поэтому, гипертонической болезнью. Спросите у своих родственников, были ли в семье «гипертоники», или случаи смерти от инсульта или инфаркта? Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Какие симптомы должны Вас насторожить в плане гипертонии?

Прежде всего – это головная боль, с локализацией преимущественно в затылочной области, головокружения, снижение работоспособности, «мелькание мушек» перед глазами. Длительно текущая артериальная гипертония неблагоприятно воздействует на органы человека, прежде всего сердце, мозг и почки. Если артериальная гипертония у Вас много лет и при высоких цифрах артериального давления Вы себя неплохо чувствуете, риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульта и инфаркта миокарда) всё же необычайно высок!

Грозным проявлением артериальной гипертонии является гипертонический криз.

Гипертонический криз – это резкий подъём артериального давления. Есть два типа криза. Первый тип проявляется резкой головной болью, покраснением кожных покровов, сердцебиением, дрожью, ознобом; второй – тошнотой, рвотой, зрительными расстройствами, судорогами, сонливостью. Гипертонический криз опасен серьёзными осложнениями. На высоте артериального давления могут произойти разрывы мелких артерий мозга (развивается геморрагический мозговой инсульт), или резкое сужение кровеносных сосудов сердца (развивается инфаркт миокарда) или мозга (развивается ишемический мозговой инсульт). Поэтому при первых признаках гипертонического криза необходимо предпринять действия по снижению артериального давления, рекомендованные Вашим лечащим врачом и вызвать скорую помощь.

Провоцирующими факторами резкого повышения артериального давления, а иногда и криза могут быть:

нервно-психические или физические перегрузки;
смена погоды, магнитные бури;
интенсивное курение;
резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление;
обильный приём пищи, особенно солёной на ночь;
употребление пищи и напитков, содержащих вещества, способствующие повышению артериального давления (алкоголь, кофе, шоколад, сыр, икра).

Известны несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию артериальной гипертонии. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Итак, какие это факторы?

Первый фактор – избыточное потребление соли! Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. ст. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в «мундире», томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы.

Второй фактор – избыточная масса тела! Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Стремление снизить вес не должно быть самоцелью. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м)2 (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Какие продукты наиболее калорийны? Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, без этих продуктов можно и обойтись. Что же рекомендуется принимать в пищу? Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других!). Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3.

Третий фактор – гиподинамия! Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством «разжижать» кровь и снижать уровень «сахара» в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. 220 минус Ваш возраст). Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60%.

Четвёртый фактор – курение! Вред курения безусловный! Никто, наверное, не будет спорить о вреде курения. Однако некоторые факты могут быть Вам неизвестны. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. «Лёгких» сигарет не бывает! Ведь нельзя говорить о «лёгком» яде? Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку.

К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия.

Пятый фактор – стресс! Известно, что у пациентов с гипертонической болезнью низкая стрессоустойчивость. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами:

Стремитесь к высшей, из доступных целей и не вступайте в борьбу из-за безделиц;
Поступайте по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с Вами;
Не старайтесь сделать всё сразу;
Не забывайте об отдыхе. Монотонная работа утомляет, смена занятий помогает сохранить силы и здоровье;
Цените радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего наносного, показного, нарочитого. Этим Вы заслужите расположение и любовь окружающих;
Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей;
Если необходимо предпринять удручающее неприятное для Вас дело (разговор), не откладывайте его на «потом»;
Прежде, чем, что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесьте свои силы и целесообразность действий;
Старайтесь увидеть свои «плюсы», даже в случае неудачи в каком либо деле (или разговоре);
Ставьте реальные и важные цели в любом деле. Поощряйте себя за достижение поставленной цели.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Помните, что на начальном этапе развития гипертонической болезни снизить артериальное давление можно и без лекарственных средств, снижая действие тех негативных факторов, о которых велся разговор выше. Но если без лекарств обойтись невозможно, то назначаются препараты индивидуально каждому пациенту. Вполне вероятно, что те препараты, которые принимает соседка, абсолютно противопоказаны Вам. Поэтому не занимайтесь самолечением! Только квалифицированный врач, используя многочисленные узконаправленные знания химии и фармакологии, может назначить Вам то лекарственное средство и в той дозировке, которое поможет именно Вам. Важно знать, что принимать препараты, назначенные врачом необходимо постоянно и в той дозе, которая им рекомендована. Врач может назначить и несколько лекарственных средств, каждое, в таком случае, имеет свою точку приложения в организме (почки, сердце и мозг), защищая, не только от скачков артериального давления, но и от осложнений гипертонической болезни, продлевая Вам жизнь. Все препараты назначенные врачом-кардиологом обязательно проходят многочисленные испытания, эффект и безопасность их установлены в международных исследованиях. Врач всегда оценивает соотношение пользы от назначения лекарственного средства с вероятностью наступления возможных побочных эффектов.

Помните, что Ваша заинтересованность в достижении результата лечения – немаловажный фактор, который поможет Вам и Вашему лечащему врачу справиться с артериальной гипертонией!

Артериальная гипертензия у беременных

По статистике артериальную гипертензию диагностируют у 5-8% беременных женщин. Различают два вида гипертензии:

хроническую — заболевание имелось у женщины до беременности и обострилось после зачатия;
гестационную — формируется во второй половине беременности.

Основные причины стойкого повышения давления у беременных:

увеличение массы тела;
ускорение метаболических процессов;
увеличение внутрибрюшного давления и объема крови;
изменение гормонального фона.

Без своевременного лечения АГ во время беременности может привести к серьезным осложнениям: гестозу (преэклампсия, эклампсия), фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам, отслойки плаценты и другим.

При выявленной артериальной гипертензии беременная женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Гипертонический криз

Резкий внезапный подъем артериального давления — одно из самых распространенных проявлений артериальной гипертензии, это — гипертонический криз.

Такое состояние может возникнуть под влиянием стресса, резкой перемене климата или погодных условий, физическом перенапряжении.

Гипертонический криз сопровождается нервным перевозбуждением или, наоборот, заторможенностью, сильной головной болью, тошнотой, ухудшением зрения.

Результатом криза может стать острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда или другое острое сосудистое расстройство.

Физиологические причины пониженного давления

Для взрослого человека чрезмерно сниженным считается АД менее 95/65 мм. Но есть категории людей, которые чувствуют себя комфортно при таких показателях, а при повышении цифр до идеальных 120/80 испытывают явные признаки гипертонии: головные боли, аритмию и сильный стресс. На первый взгляд, это парадокс, но врачи признают существование индивидуальных физиологических норм, отличающихся от средней.

Несколько сниженное артериальное давление, например, свойственно жителям высокогорных районов, профессиональных бегунов, молодым женщинам хрупкого астенического сложения. Его называют компенсаторным. Обычно такое состояние не доставляет беспокойства и не приводит к каким-либо последствиям со здоровьем.
В ряде случаев показатели сосудистого тонуса ненадолго снижаются при резких переменах положения тела. Это ортостатические изменения, также относящиеся к норме. Могут сопровождаться секундным головокружением.
Постпрандиальная гипотензия возникает после переедания. Это также нормальная реакция организма, направляющего большой объем крови к желудочно-кишечному тракту. При этом не исключено появление слабости или сонливости.

Физиологические колебания артериального давления характерны для людей при полетах в авиатранспорте, резком ухудшении погоды, воздействии различных излучений. Показатели возвращаются к норме, когда ситуация стабилизируется.

Лечение повышенного давления

Источник: World Cancer Research Fund

Народные средства

На данный момент нет доказательств эффективности народных средств для лечения артериальной гипертензии. Отказ от визита к врачу при симптомах АГ и надежда на стабилизацию состояния при помощи народных средств могут привести к необратимым последствиям и развитию серьезных осложнений.

Любое народное средство может быть только дополнением к основному лечению и должно быть одобрено врачом-кардиологом.

Медикаментозное лечение

Фото: lazy_bear / freepik.com
Схему медикаментозного лечения определяет врач-кардиолог после всестороннего обследования и определения причин артериальной гипертензии. Выбор методики производится с учетом пола, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и поставленных целей.

В лекарственный комплекс могут включаться диуретики, седативные препараты, средства, подавляющие вазомоторную активность и некоторые другие в зависимости от состояния органов-мишеней.