Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (венозная кровь) в Совхозе имени Ленина

Описание:

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) существует в тканях организма в форме тетрамера: два мономера, Н и М, могут соединяться в различных соотношениях, образуя пять известных изоферментов ЛДГ. Фермент катализирует реакцию превращения пировиноградной кислоты в молочную при участии NADH, а также обратную реакцию. Данная реакция является заключительным этапом анаэробного механизма окисления глюкозы:

пируват + NADН + H+ ↔ L-лактат + NAD+

При некоторых патологических состояниях наблюдается повышение активности ЛДГ, например, при остром поражении печени, при поражениях скелетных мышц и почек, при мегалобластных и гемолитических анемиях. При лимфоме высокая активность ЛДГ в плазме является предвестником плохого прогноза. Существует зависимость между активностью фермента и объемом опухоли, поэтому последовательные измерения уровня активности ЛДГ позволяют оценивать эффективность терапии.

Как в сердечной мышце, так и в эритроцитах ЛДГ представлена главным образом изоферментами ЛДГ (Н4). Изофермент проявляет гораздо большую каталитическую активность в отношении α-гидроксибутирата, чем лактата (по сравнению с другими изоферментами), поэтому, при измерении активности ЛДГ, используют именно этот субстрат. Второе название изофермента ЛДГ — α-гидроксибутиратдегидрогеназа (ГБД).

Определение уровня активности изоферментов ЛДГ имеет значение при подозрении на инфаркт миокарда и в диагностике гемолитического криза при серповидноклеточной анемии.

ЛДГ, Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа – это внутриклеточный гликолитический цинкосодержащий фермент, ускоряющий реакции конечного превращения глюкозы.

ЛДГ локализуется в цитоплазме клеток, ее содержат практически все ткани и органы человеческого организма. Наибольшая концентрация ЛДГ в печени, почках, сердце, поджелудочной железе, мышцах скелета, в кровяных клетках (эритроциты содержат в 100 раз больше ЛДГ, чем сыворотка крови). Уровень фермента в детском организме выше, чем во взрослом (особенно высокую активность фермент проявляет в организме новорожденных детей). По мере роста и взросления уровень ЛДГ у детей постепенно снижается. Концентрация лактатдегидрогеназы в женском организме несколько ниже, чем в мужском.

ЛДГ – это не однородный фермент. Он подразделяется на пять изоферментов, имеющих разную молекулярную структуру и локализирующихся в разных тканях и органах. Представитель любой из них состоит из сочетания четырех пептидных цепочек – М и Н. Под воздействием электрического поля изоферменты движутся с разной скоростью. Градация от быстрого к более медленному движениювыглядит так: ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5.

Преобладающая изоформа фермента «диктует» то, каким основным способом будет окисляться глюкоза. Существует два варианта:

• аэробный (с присутствием кислорода), с окислением до углекислого газа и воды;
• анаэробный (без доступа кислорода), с окислением до молочной кислоты.

Данное различие вызвано тем, что каждая из изоформ ЛДГ обладает характерной только ей степенью родства с пировиноградной кислотой.

Наибольшие количества ЛДГ-1 содержатся в сердечной мышце, эритроцитах, тромбоцитах и корковом веществе почек (молекула состоит из 4-х одинаковых звеньев Н).

В эритроцитах, тромбоцитах, почках содержится также значительное количество ЛДГ-2.

Из 5 изоферментов преобладающей концентрацией ЛДГ-3 и ЛДГ-4 характеризуются легкие, поджелудочная и щитовидная железа, селезенка, лимфоциты, надпочечники.

Кроме того, ЛДГ-4 содержат гранулоциты, плацента, мужские половые клетки и, в меньшей степени, печень.

Изоформу ЛДГ-5 (цепь ММММ) содержит скелетная мускулатура (в ней также сдержатся ЛДГ-4 и ЛДГ-3, однако их активность ниже, чем ЛДГ-5) и печень.

В норме сыворотка крови содержит незначительное количество изоферментов ЛДГ, поступающих туда из обновляющихся клеток. Концентрация общей ЛДГ, исследуемой в данном тесте, определяется как сумма концентраций всех пяти изоферментов. По мере убывания активность изоформ ЛДГ определяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

Повреждение тканей приводит к выбросу в сыворотку избыточного количества ЛДГ, в связи с чем данное исследование применяется в качестве определяющего наличие поражения тканей. Показатель не является специфическим – по нему нельзя точно определить заболевание, однако в комплексе с другими показателями результат тестирования позволяет диагностировать:

• инфаркт легкого;
• мышечную дистрофию;
• гемолитическую анемию.

Тестирование концентрации ЛДГ является вспомогательным тестом при диагностике инфаркта миокарда. Раньше для подтверждения патологии широко применялось исследование уровней креатинкиназы, аспартатаминотрансферазы (АСТ). Однако уровень этих ферментов в процессе лечения и восстановления миокарда возвращается к нормальным значениям в два раза быстрее, чем уровень ЛДГ. Поэтому исследование концентрации лактатдегидрогеназы позволяет отследить динамику процесса на более поздних этапах заболевания.

В настоящее время для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда» чаще проводится исследование тропонина, являющегося более специфическим индикатором повреждения мышцы сердца. Однако наблюдение за изменением концентрации ЛДГ также позволяет отслеживать процесс развития заболевания. Ее уровень начинает повышаться через 12-24 часа с момента начала болевого приступа и достигает пиковых показателей через 24-48 часов. Активность ЛДГ остается высокой до 10 суток. Она находится в прямой зависимости от размеров очага поражения миокарда, а скорость нормализации – от того насколько быстро восстанавливается мышца сердца. Кроме того, активность ЛДГ является идентификатором истинного инфаркта миокарда и позволяет отличить его от сходных по болевым симптомам приступов стенокардии. При стенокардии активность ЛДГ не изменяется, а при инфаркте ЛДГ общая значительно повышается.

Повышение уровня лактатдегидрогеназы через 1-2 дня после болевого приступа в грудной клетке на фоне нормального содержания АСТ является показателем инфаркта легкого.

Исследование уровня ЛДГ при патологиях мышц позволяет выявить природу заболевания:

• активность фермента остается в норме, если причиной нарушения работы мышц являются нейрогенные (обусловленные сбоями в деятельности нервной системы) заболевания;
• концентрация лактатдегидрогеназы повышается, если поражение мышц вызвано нарушением работы желез внутренней секреции или заболеваниями, характеризуемыми нарушением обмена веществ.

Толчком к повышению активности лактатдегидрогеназы может послужить развитие злокачественных опухолей. Если применяемое лечение эффективно, то уровень фермента снижается, поэтому данное тестирование можно применять для наблюдения в динамике за состоянием больного раком.

Причины повышение уровня ЛДГ могут быть не только патологическими, но и физиологическими. К последним, в частности, относятся беременность, период новорожденности, чрезмерные физические нагрузки, наличие протеза клапана сердца.

Использование различных методов исследования могут показать разный уровень фермента. Поэтому при определении показателя в динамике желательно проходить обследование в одной лаборатории.

Определение активности фракций ЛДГ по инактивации мочевиной

Принцип

Заключается в ингибировании мочевиной активности изофермента ЛДГ‑5 почти на 100%.

Нормальные величины

Влияющие факторы

Наркотические анальгетики и другие обезболивающие препараты, этанол, дикумарин завышают результаты исследования. Необходимо избегать гемолиза, так как в эритроцитах активность фермента выше, чем в сыворотке. Оксалаты и мочевина ингибируют фермент.

Клинико‑диагностическое значение

Все заболевания, протекающие с разрушением клеток, сопровождаются резким повышением активности ЛДГ в сыворотке крови. Нарастание общей активности фермента обнаруживается при таких заболеваниях как инфаркт миокарда, некротическое поражение почек, гепатит, панкреатит, воспаление и инфаркт легкого, опухоли различной локализации, повреждения, дистрофия и атрофия мышц, гемолитические анемии и физиологическая желтуха новорожденных, лимфогранулематоз, лейкозы. При инфаркте миокарда начало роста активности фермента в сыворотке крови отмечается на 8‑10 час от момента приступа, максимальное увеличение наступает к 24‑48 часу, нередко в 15‑20 раз превышая норму. Повышенная активность ЛДГ сохраняется до 10‑12 суток от начала заболевания. Степень нарастания активности фермента не всегда коррелирует с размерами поражения сердечной мышцы и для прогноза исхода заболевания может являться лишь ориентировочным фактором. У больных стенокардией активность фермента не изменяется, что позволяет применять тест для дифференциальной диагностики в пределах 2‑3 суток после сердечного приступа.

Наличие органной специфичности ферментов позволяет применять исследование их активности с целью топической диагностики .
Общая активность и изоферментный спектр лактатдегидрогеназы в сыворотке крови при некоторых заболеваниях

При заболеваниях печени сыворотка после инкубации при 56°С теряет около 50% своей активности, при 65°С — до 90%. При сердечных поражениях инактивация при 56°С достигает 10%, при 65°С — около 60%. Активность мочевиностабильной фракции при заболеваниях печени снижается до 20% от общей, инфаркт миокарда сопровождается возрастанием свыше 40% активности данной фракции.

0

Особенности использования ЛДГ-5

Техника предназначена для универсального использования от первого лущения стерни до последующей предпосевной подготовки после лущения или пахоты. При агрегатировании с мощным тяговым средством лущильник делает обработку почвы со скоростью 15 км в час. Это считается гарантией закрытия в срок растительности в верхней части грунта после уборки.

Оборудование произведено с высокопробного сырья, что позволяет упростить и поднять прочность конструкции, характеризованной компактностью и универсальностью с минимальным числом мест регулировки и смазки. Большая сила придавливания каждого диска вместе с прорезающим контуром позволяет получить необходимое проникновение в тяжелые и пересохшие грунты.

Функциональность и рентабельность техники

Лущильник дисковый гидрофицированный ЛДГ-5 является высокоэффективной разработкой украинского производства. Выполняет поверхностную обработку грунта на глубину до 15 см.

Используется при обработке грунта сельскохозяйственного назначения после главного сбора урожая, на полях, где присутствует огромное количество растительности. Успешно применяют при предпосевной обработке, что повышает качество вспашки. Эффективно обрабатывает парующие территории.

Применение техники делает лучше качество грунта, исключает эрозию и выветривание, усиливает обменные мероприятия. Лущильник дисковый с маркировкой 5 функционирует с грунтом разной плотности.

Он эффективно разрыхляет ее и успешно применяется в условиях высокой влажности. Устройство отрезает корни сорняков, измельчает тленные остатки, формирует мульчу.

При работе техника смешивает ее с грунтом на глубину и ширину обработки. Делает ровным рельеф обрабатываемых участков, разбивает глыбы, устраняет личинки насекомых по всей глубине влияния. С помощью такой техники почва насыщается влагой, обеспечивая ее сохранностью. Качество земли и плодородные свойства становятся лучше.

Конструктивные и технические особенности техники

Лущильник ЛДГ-5 25 — это конструктивно продуктивная и практическая разработка. Позволяет получить высокую производительность и длительность использования. Устройство способно работать эффективно даже в аномальных условиях. Действенные узлы сделаны из качественных, устойчивых к износу материалов.

Находятся на четырех отдельных секциях, под углом к обрабатываемой основе. И одной секцией перекрытия. Такая конструктивная характеристик позволяет получить качество сплошной обработки, без пропусков. Устройство подсоединяется к гидравлической системе трактора. Легко трансформируется из передвигаемого положения в рабочее.

Рекомендуем: Что представляет собой лущильник Лемкен?

Главные преимуществаППЛ 5 25:

1. Разнообразие сфер использования с высокой производительностью труда.
2. Низкие затраты на использование.
3. Простая конструкция с минимальным числом мест регулировки.
4. Большие посадочные места дисков с надежными подшипниками, которые не нуждаются в техническом обслуживании.
5. Возможность выбора среди нескольких видов задних катков.
6. Большая сила придавливания каждого диска позволяет получить требуемое проникновение в грунт.
7. Низкий уровень засоряемости растительностью.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Белагромаш-Сервис (@belagromash2020) 22 Май 2021 в 9:36 PDT